血管性偏头痛

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十三行国医馆肖修俊主任养血祛风治疗血管神 [复制链接]

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血管神经性头痛是头痛中最常见的一种,常见于妇女,尤以中老年女性为多,职业女性常见。多由精神紧张、劳累、激动引起,主要为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感、紧箍感,大部分病人为单侧头痛,偶表现为两颞侧、后枕部剂头顶部或全头部。重症患者阵发性剧痛、呕吐,常伴有精神紧张、胸闷心悸、失眠等症状。

医案一则:

患者李某,女,59岁,反复发作右偏头痛20余年,每年发作3-5次不等,时轻时重,轻时失眠不适,重则头痛欲裂伴有呕吐、胸闷、心悸、失眠、情绪紧张等症状。2年前开始至我处求诊,每以养血祛风治疗均可缓解。本次五天前又发作右偏头痛、失眠、心烦。适逢本人出差,求医未遂。另求他医给予祛风止痛之剂,服一剂后偏头痛明显加重、呕吐频繁、紧张、烦躁、失眠加重而再来求诊。给予养血疏肝、安神祛风,处方如下:

熟地15克当归12克白芍15克川芎10克

天麻12克蜈蚣2条柴胡6克白芷12克

香附10克酸枣仁15克合欢皮20克浮小麦20克

炙甘草10克三剂

三天之后复诊,自诉服一剂,头痛大减、呕止,三剂痛止。

守上方去香附、白芷,减蜈蚣1条,加首乌12克,黄芪25克,服三剂以巩固疗效。一周后电话随访,头痛消失。

按:《难经·二十二难》云:“血主濡之”,血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,为生命活动发挥营养和滋润的作用,若如本例之气虚生血不足引起营血亏虚,不能上荣脑髓经络,可致头疼发生。清代李中梓《医宗必读》说:”气血俱要,而补气在补血之先。“《温病条辨》说:“善治血者,不求之有形之血,而求之无形之气。”故治宜补血行血为先,女性以血为本,血气旺则百脉通、气通达则百脉顺。方中四物汤补血行血,黄芪补气行气,配以祛风、镇静安神之药。诸药合用,庶可建功。

防治头痛生活小知识:

1、要合理的安排好工作与休息的时间,千万不要长时间的工作,这只会加重头痛症状。另外,头痛患者每天要保持一个良好的心情,在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。饮食上以清淡为主。

2、当神经痛头痛发作的时候,要自我观察头痛情况,最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质,同时,要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况。如有以医院检查。

3、当有轻微神经性头痛的时候,最好是能够对症治疗。像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏,从而引发偏头痛的症状,也是有的。当情况比较严重的时候,医院做个检查,采用药物等方法对症治疗。

4、在日常生活中,要注意劳逸结合,避免不稳定情绪的出现,不要让自己过度劳累,不要吸烟、喝酒,饮食也要有所节制。

5、注意个人卫生。有些疾病感染会引起头痛症状,像是牙科疾病。

6、如是长期抑郁所引起神经性头痛,不能够忽视。当头痛并伴有头晕的症状时,最好去做个CT检查。

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